• Препараты для потенции
• Виагра ее действия и противопоказания

Виагра инструкция по применению, противопоказания, побочные.

В настоящее время Дженерик Виагра является одним из самых эффективных лекарственных препаратов для лечения мужской ЭД (эректильной дисфункции). С помощью Виагры можно добиться долговременной и устойчивой эрекции при сильном сексуальном возбуждении. Перед началом приема лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, так как при неправильном приеме препарата могут возникнуть различные побочные эффекты Виагры. Также нельзя принимать таблетки Виагры, если Вы принимаете нитраты и различные донаторы оксида азота, так как это может привести к сердечному приступу в результате падения кровяного давления.

Виагра для мужчин действие препарата, как принимать таблетки."Виагра для мужчин действие препарата, как принимать таблетки.

Побочные эффекты Виагра может вызвать при одновременном приеме: циметедина, кетоконазола, эритромицина, БМКК, бета-адреноблокаторов и пероральных, а также гипогликемических лекарственных средств. После различных испытаний препарата были замечены следующие побочные действия Виагры – это головная боль, временное расстройство зрения, плохое самочувствие, расстройство желудка, покраснение кожи, отдышка и т.д. Но подобрав оптимально правильную дозу Виагра побочные действия может и не вызвать или снизить риск их появления на 2,5%.

При наблюдении побочных эффектов в течение 4 часов, а также при внезапном снижении зрения или слуха необходимо срочно прекратить прием Виагры и обратиться за консультацией к специалисту. Наиболее частыми нежелательными явлениями после приема могут быть: головокружение, покраснение кожного покрова и заложенность носа. Виагра противопоказаний практически не имеет, но во избежание непредвиденных осложнений, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и следовать установленной дозировке.

Негативные последствия приема Виагры встречаются достаточно редко. Так, например, головные боли встречаются у 15% мужчин, а остальные побочные эффекты только у 2-3% наблюдавшихся пациентов. Одна таблетка содержит активное вещество - силденафила цитрат 70,225 мг и 140,450 мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь силденафил быстро всасывается.

Виагра - Побочные эффекты и противопоказания"› viagraВиагра - Побочные эффекты и противопоказания

Максимальные концентрации (Cmax) силденафила в плазме крови достигаются в течение периода от 30 до 120 минут (медиана 60 минут) после перорального приема натощак. Средняя абсолютная биодоступность при пероральном приеме препарата составляет 41 % (с диапазоном значений 25 - 63 %). После перорального применения силденафила в рекомендуемом диапазоне доз (25 - 100 мг) значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax повышаются прямо пропорционально принятой дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %. Распределение Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.   После перорального приема силденафила в разовой дозе 100 мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови составляет приблизительно 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40 %).  

В связи с тем, что силденафил (и его основной циркулирующий метаболит - N-десметил-метаболит) на 96 % связывается с белками плазмы крови, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 н М). Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут после приема дозы в эякуляте определялось менее чем 0,0002 % (в среднем - 188 нг) принятой дозы препарата. Метаболизм Исследования in vitro Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450. По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов - повышать клиренс силденафила.

Виагра какой препарат эффективнее и."Силденафил или виагра какой препарат эффективнее и.

Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата. Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила. Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 150 мк М). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мк М, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов. Выведение Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.