• Препараты для потенции
• Динамико силденафил это

Динамико — инструкция по применению, дозы, побочные действия.

Описание Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого или светло-голубого цвета (для дозировки 50 мг). Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (25-63%). Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой голубого или светло-голубого цвета, (для дозировки 100 мг). Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. После приёма внутрь площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) и максимальная концентрация (Cmax) силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз (25-100 мг). Максимальные плазменные концентрации при приёме внутрь натощак достигаются в течение 30-120 минут (медиана 60 минут). При приёме силденафила с пищей скорость всасывания его снижается, время достижения максимальной концентрации (Tmax) увеличивается, в среднем на 60 минут, а Cmax снижается в среднем на 29%.

Силденафил — описание вещества, фармакология, применение."Силденафил — описание вещества, фармакология, применение.

Объем распределения (Vd) силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л, что означает его проникновение в ткани. После однократного приёма внутрь 100 мг, средняя максимальная общая концентрация силденафила составляет примерно 440 нг/мл (CV 40%). Поскольку силденафил (и его основной циркулирующий N­десметиловый метаболит) на 96% связаны с белками плазмы, средние плазменные концентрации свободной фракции силденафила составляют 18 нг/мл (38 н M).

Связывание с белками не зависит от общей концентрации препарата. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила.

Этот метаболит обладает профилем селективности к фосфодиэстеразам, аналогичным профилю силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 составляет примерно 50% от активности основного вещества. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% концентрации силденафила. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; конечный период его полувыведения составляет около 4 часов. Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/час, а терминальный период полувыведения – 3-5 часов. После приема внутрь или внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% дозы).

Динамико инструкция по применению Совместимость с другими."Динамико инструкция по применению Совместимость с другими.

У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация силденафила и его активного N-десметил-метаболита в плазме примерно на 90% выше. Из-за различий в связывании с белками плазмы крови, обусловленных возрастом, соответствующее повышение плазменных концентраций силденафила составляет 40%. показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ5, участвующей в процессе развития эрекции.

Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Он в 10 раз менее эффективен в отношении ФДЭ6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке.   В максимальных рекомендуемых дозах он в 80 раз менее селективен в отношении ФДЭ1, в 700 раз – в отношении ФДЭ 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11.  

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 примерно в 4 000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭЗ, ц АМФ - специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца. - лечение эректильной дисфункции у мужчин, которая проявляется неспособностью достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения удовлетворительного полового акта.

Для развития эффекта Динамико необходима сексуальная стимуляция. Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за один час до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая частота приёма препарата составляет один раз в сутки.

Силденафил инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги."Силденафил инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги.

При приёме Динамико с пищей, действие препарат может развиться позже, чем при приёме натощак. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести ( клиренс креатинина составляет 30-80 мл/мин) режим дозирования не меняется. Поскольку у пациентов с выраженными поражениями почек (клиренс креатинина За исключением ритонавира, для которого не рекомендуется одновременное применение с силденафилом, лицам, одновременно принимающим ингибиторы CYP3A4, Динамико рекомендуется в начальной дозе 25 мг. Чтобы уменьшить вероятность развития постуральной гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом приёма Динамико и начальная доза должна составлять 25 мг. Побочные действия сонливость, гипостезия - расстройства со стороны конъюнктивы, глаза, слёзообразования, другие расстройства глаз - головокружение, шум в ушах - сердцебиение, тахикардия - рвота, тошнота, сухость во рту - кожная сыпь - миалгия - боль в груди, общая слабость - реакции повышенной чувствительности - обморок - глухота* - инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий - гипертензия, гипотензия - носовое кровотечение * Расстройства со стороны уха: внезапная глухота. Внезапное снижение или потеря слуха отмечались в небольшом количестве случаев в ходе постмаркетингового применения или в ходе клинических исследований всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Следующие побочные эффекты были выявлены в процессе постмаркетингового наблюдения и неизвестно, связано ли это с приемом препарата: - транзиторные ишемические атаки, судороги, повторяющиеся судороги - передняя ишемическая оптическая нейропатия неартериального генеза (NAION), окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия - гиперчувствительность к силденафилу и другим компонентам препарата; - одновременный прием препаратов, являющихся донаторами оксида азота, органических нитратов или нитритов в любых формах - тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания ( нестабильная стенокардия или тяжёлая сердечная недостаточность) - сниженное зрение вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (NAION) (независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов PDE5) - тяжёлые поражения печени - гипотензия (артериальное давление 150 мкмоль).

При приеме Динамико в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Динамико может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Динамико усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям.